Kleine Dweersstraat 57, 9140 Temse

Vandaag zijn we gesloten

Bel ons: 0495 709 708

Inschrijvingsformulier voor nieuwe patienten

1
Stap 1
2
Stap 2
Vul aub de verplichte velden in
Welk soort afspraak wenst u *
Wanneer kunt u zich vrijmaken? (meerdere antwoorden mogelijk) *
Ik ben reeds patiënt bij:
Ik ben akkoord dat mijn gegevens gebruikt worden zodat ik gecontacteerd kan worden *
Ik ben akkoord met de voorwaarden en regels van Tandzorg Temse *

Belangrijk om te weten

We hebben momenteel een patiëntenstop. Familieleden van mensen die reeds patiënt zijn en op hetzelfde adres wonen, kunnen sowieso een afspraak krijgen.

U kunt zich wel nog steeds online inschrijven zodat u op onze wachtlijst terechtkomt. Let wel dat het invullen van het inschrijvingsformulier niet automatisch garantie op een afspraak geeft.

Het principe van het online inschrijvingsformulier is dat wij u zelf zullen opbellen om een afspraak in te plannen. Dit gebeurt in volgorde van inschrijving en gezien het grote aantal inschrijvingen kan dit enkele weken duren.

Als er meerdere personen van hetzelfde gezin een afspraak wensen, gelieve dan voor elk gezinslid een apart inschrijvingsformulier in te vullen.

Uw inschrijving is pas definitief indien er een afspraak ingepland werd en u aanwezig bent op de afspraak.

Gelieve u enkel in te schrijven indien binnen het jaar een afspraak gewenst is.

Ga naar de inhoud